Миопия это
Миопия или близорукость (myo-щурю, ops-глаз, греческий язык)-нарушение рефракции, при котором световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Обычно миопия возникает из-за того, что у глаза слишком большая осевая длина, но она может быть и из-за чрезмерно крутой роговицы или из-за слишком большой оптической силы хрусталика.
Миопия обычно характеризуется снижением зрения вдаль. Обычно начинается в детстве со слабой степени и имеет тенденцию к прогрессированию, из-за избыточного роста или пере растяжения глазного яблока.
При нормальном росте глаза с рождения и примерно до 7 лет длина глаза увеличивается с 28 до 22 мм, скорость роста в детстве небольшая (за исключением первых двух лет жизни), в подростковом же возрасте у заметного количества детей наблюдается быстрый осевой рост, что приводит к развитию миопии.
Миопия на подъеме
Распространенность миопии, к сожалению, набирает обороты: ожидается, что к 2050 году миопия будет примерно у 5 миллиардов человек в мире!
В Европе почти 31% людей в возрасте от 25 до 90 лет имеют миопию, при этом распространенность миопии среди молодых людей в возрасте от 25 до 29 лет намного выше-47% Это свидетельствует о том, что миопия начинается в более молодом возрасте, и она быстрее прогрессирует. Это осевое удлинение обусловлено генетическими факторами и факторами окружающей среды.
Причины миопии
Генетические факторы: По наследству передается не сама миопия, а склонность глаза к перерастяжению. Даже, когда один из родителей миоп-это значительный фактор риска для появления и прогрессирования миопии у ребенка.
Факторы окружающей среды:
- Недостаточное количество времени на открытом воздухе.
- Недостаточная освещенность.
- Увеличение времени различных занятий на близком расстоянии.
- Длительное использование электронных устройств (использование гаджетов, часто лежа).
- Образовательная нагрузка.
Миопия и потеря зрения
С увеличением распространения миопии, особенно миопии высокой степени, увеличивается число людей с необратимой потерей зрения из-за осложнений в среднем и старшем возрасте. Риск опасных осложнений возрастает с увеличением степени миопии, чаще всего сопровождает миопию средней и высокой степени. Вот почему важна ежегодная диспансеризация и регулярные осмотра офтальмолога детей младшего возраста, находящихся в группе риска.
Распространенные осложнения миопии
Миопия увеличивает пожизненный риск необратимой потери зрения из-за отслойки сетчатки, миопической дегенерации макулы и оптической нейропатии. Также миопия может со временем привести развитию таких заболеваний, как глаукома и катаракта.
Как миопия действует на ребенка
- Снижается способность к обучению.
- Затруднена концентрация внимания.
- Снижается качество жизни.
- Делает невозможным выбор занятий определенными видами спорта.
- Многие дети неуверенно себя чувствуют в очках, что мешает уверенной коммуникации со сверстниками.
- Ограниченный выбор профессии в будущем.
Можно ли предупредить миопию?
Превентивные меры:
- Выявление группы риска путем ежегодного осмотра у врача офтальмолога.
- Увеличение времени, проведенного вне помещения. Солнечный свет имеет большую интенсивность, чем любое освещение в помещении, попадая на сетчатку он высвобождает нейрохимический дофамин, который запускает прохождение сигнала от сетчатки к склере, что замедляет удлинение глаза.
- Хорошая освещенность при длительных учебных нагрузках. Плохая освещенность приводит к дисбалансу работы аккомодации на ближних расстояниях и запускает процесс теневой адаптации, при котором может включаться и дополнительная аккомодация. Что также может являться дополнительным стимулом для удлинения глазной оси.
- Рекомендуется делать перерывы во время нагрузки вблизи и увеличивать рабочее расстояние, когда это возможно.
- Лимитирование времени использования гаджетов.
Методы замедления прогрессирования миопии:
- Как минимум у ребенка должна быть полная и постоянная коррекция миопии, поскольку есть доказательства того, что недокоррекция ускоряет рост глаза и прогрессирование миопии.
- Ортокератология. Это эффективный способ коррекции миопии путем изменения формы роговицы с помощью ношения жестких контактных линз в течение ночи. Доказанная эффективность 48%
- Медикаментозное лечение и физиотерапия.
- Специальные дизайны контактных линз с периферическим дефокусом имеют доказанную эффективность до 52%
- Специальные дизайны очковых линз. Коррекция зрения с помощью обычных очков и контактных линз помогает детям видеть, но не замедляет ускоренный рост миопического глаза. На оптическом рынке в настоящее время присутствуют линзы, которые помогают сдерживать прогрессирование миопии более чем на 50% и имеют клиническую доказательную базу своей эффективности:
⦁ Линзы с аддидацией;
⦁ Линзы с гиперметропическим дефокусом.
Каждый из перечисленных дизайнов имеет свои показания и рекомендуются детским офтальмологом после полного медицинского обследования.
Вывод: Родителям детей с миопией должны быть предложены клинически полезные методы контроля ее прогрессирования, способные снизить потенциальный риск осложнений в более позднем возрасте. Миопия более не рассматривается, как просто неудобство, а как состояние, которым можно и нужно управлять!
